
Wniosek o dofinansowanie do zakupu przedmiotów ortopedycznych, środków pomocniczych i leczniczych środków technicznych
Przeznaczenie wniosku:
Wniosek o dofinansowanie do zakupu przedmiotów ortopedycznych, środków pomocniczych i leczniczych środków technicznych przeznaczony jest dla osób niepełnosprawnych, których sytuacja finansowa nie jest w najlepszej kondycji a potrzebują nabyć nowe przedmioty ortopedyczne, środki pomocnicze, lecznicze środki techniczne.
Informacje techniczne:
Wniosek zapisany jest w postaci pliku tekstowego, który można od raz wydrukować i wypełnić ręcznie. Istnieje możliwość edycji wniosku na własne potrzeby za pomocą aplikacji MS Office lub OpenOffice.
Inne:
Obowiązkowe załączniki:
- kopia orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (oryginał do wglądu)
- faktura z odroczonym terminem płatności, nie krótszym niż 30 dni od daty wystawienia przez wykonawcę usługi lub dostawcę przedmiotów ortopedycznych lub środków pomocniczych wystawionych na osobę niepełnosprawną na jego rodzica lub prawnego opiekuna wyszczególniająca kwotę opłaconą przez Narodowy Fundusz Zdrowia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego i kwotę udziału własnego wnioskodawcy
- ksero zaświadczeń o dochodach za rok poprzedzający składany wniosek wszystkich osób prowadzących wspólne gospodarstwo domowe (PIT lub zaś. Z Urzędu Skarbowego), w przypadku gospodarstwa rolnego zaś. z Urzędu Gminy
- numer konta bankowego potwierdzony przez bank (wyciąg bankowy, umowa)
Miejsce złożenia wniosku:
Wniosek należy złożyć w Miejskim Ośrodku Pomocy Społecznej.
Dokument przeznaczy dla:
osoby fizycznej
Miejsce zastosowania:
Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej
Słowa kluczowe:
Wniosek o dofinansowanie do zakupu przedmiotów ortopedycznych, środków pomocniczych i leczniczych środków technicznych,Wniosek o dofinansowanie do zakupu przedmiotów ortopedycznych,gotowy Wniosek o dofinansowanie do zakupu przedmiotów ortopedycznych,przykładowy Wniosek o dofinansowanie do zakupu przedmiotów ortopedycznych,wniosek o dofinansowanie do zakupu środków pomocniczych i leczniczych środków technicznych,wniosek o dofinansowanie na sprzęt korekcyjny,wniosek o dofinansowanie dla osoby niepełnosprawnej,
Pobierz terazInne dokumeny z kategorii Instytucje
![]() |
Wniosek o przyznanie zasiłku celowegoZasiłek celowy jest przyznawany przez Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej. Aby go uzyskać należy złożyć wniosek o przyznanie zasiłku celowego . Przyznawany jest osobie lub rodzinie,... |
Zobacz | Pobierz |
![]() |
Oświadczenie o rezygnacji z udziału instruktora w egzaminie na prawo jazdyOświadczenie o rezygnacji z udziału instruktora w egzaminie na prawo jazdy przeznaczone jest dla osób, które składały wniosek o uczestniczenie instruktora w egzaminie ale rezygnują... |
Zobacz | Pobierz |
![]() |
Wniosek o o wyrażenie zgody na zrzeczenie się obywatelstwa polskiegoWniosek o o wyrażenie zgody na zrzeczenie się obywatelstwa polskiego przeznaczony jest dla osób mieszkających poza granicami RP oraz mają możliwość i chcą zrzec się obywatelstwa... |
Zobacz | Pobierz |
![]() |
Prośba o korzystanie z własnego wzoru Pocztowej Książki NadawczejJeżeli wysyłasz w firmie dużo poczty - np. prowadzisz sklep internetowy, lub faktury wysyłasz za pośrednictwem Poczty Polskiej i chcesz korzystać z własnego wzoru - poinformuj o tym Urząd... |
Zobacz | Pobierz |
![]() |
Karta zgłoszenia pracodawcy lub zmiany cech objętych zgłoszeniemZgodnie z polskim prawem każda nowa działalność gospodarcza, jak również jakiekolwiek zmiany w dotychczasowym przedsiębiorstwie powinny zostać zgłoszone do Państwowej Inspekcji Pracy,... |
Zobacz | Pobierz |
![]() |
Wniosek o przyznanie zapomogi finansowejWniosek potrzebny do przedłożenia w Zakładowym Funduszu Świadczeń Socjalnych w celu uzyskania zapomogi finansowej.Może być złożony w związku ze złą i trudną sytuacją materialną, bądź złym... |
Zobacz | Pobierz |
![]() |
Wniosek o udział w szkoleniu na kierowanie ruchemWniosek o udział w szkoleniu na kierowanie ruchem przeznaczony jest dla osób, które mogą wziąć udział w szkoleniu lub są wysyłane z zakładu pracy na szkolenie. |
Zobacz | Pobierz |
![]() |
Zawiadomienie o nieprzestrzeganiu czystości w barze bistroZawiadomienie o nieprzestrzeganiu czystości w barze bistro przeznaczony jest dla klientów, którzy korzystali z usług baru bistro i spotkali się z niehigienicznym przygotowaniem... |
Zobacz | Pobierz |
![]() |
Wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier architektonicznych w miejscu zamieszkania osoby niepełnosprawnejWniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji OsóbNiepełnosprawnych likwidacji barier architektonicznych w miejscu zamieszkania osoby niepełnosprawnej ... |
Zobacz | Pobierz |