
Wniosek o dofinansowanie do zakupu przedmiotów ortopedycznych, środków pomocniczych i leczniczych środków technicznych
Przeznaczenie wniosku:
Wniosek o dofinansowanie do zakupu przedmiotów ortopedycznych, środków pomocniczych i leczniczych środków technicznych przeznaczony jest dla osób niepełnosprawnych, których sytuacja finansowa nie jest w najlepszej kondycji a potrzebują nabyć nowe przedmioty ortopedyczne, środki pomocnicze, lecznicze środki techniczne.
Informacje techniczne:
Wniosek zapisany jest w postaci pliku tekstowego, który można od raz wydrukować i wypełnić ręcznie. Istnieje możliwość edycji wniosku na własne potrzeby za pomocą aplikacji MS Office lub OpenOffice.
Inne:
Obowiązkowe załączniki:
- kopia orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (oryginał do wglądu)
- faktura z odroczonym terminem płatności, nie krótszym niż 30 dni od daty wystawienia przez wykonawcę usługi lub dostawcę przedmiotów ortopedycznych lub środków pomocniczych wystawionych na osobę niepełnosprawną na jego rodzica lub prawnego opiekuna wyszczególniająca kwotę opłaconą przez Narodowy Fundusz Zdrowia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego i kwotę udziału własnego wnioskodawcy
- ksero zaświadczeń o dochodach za rok poprzedzający składany wniosek wszystkich osób prowadzących wspólne gospodarstwo domowe (PIT lub zaś. Z Urzędu Skarbowego), w przypadku gospodarstwa rolnego zaś. z Urzędu Gminy
- numer konta bankowego potwierdzony przez bank (wyciąg bankowy, umowa)
Miejsce złożenia wniosku:
Wniosek należy złożyć w Miejskim Ośrodku Pomocy Społecznej.
Dokument przeznaczy dla:
osoby fizycznej
Miejsce zastosowania:
Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej
Słowa kluczowe:
Wniosek o dofinansowanie do zakupu przedmiotów ortopedycznych, środków pomocniczych i leczniczych środków technicznych,Wniosek o dofinansowanie do zakupu przedmiotów ortopedycznych,gotowy Wniosek o dofinansowanie do zakupu przedmiotów ortopedycznych,przykładowy Wniosek o dofinansowanie do zakupu przedmiotów ortopedycznych,wniosek o dofinansowanie do zakupu środków pomocniczych i leczniczych środków technicznych,wniosek o dofinansowanie na sprzęt korekcyjny,wniosek o dofinansowanie dla osoby niepełnosprawnej,
Pobierz terazInne dokumeny z kategorii Instytucje
![]() |
Wniosek o wydanie opinii do rejestracji Zakładu Opieki ZdrowotnejJeżeli zamierzasz otworzyć własną przychodnię lekarską to oprócz zgłoszenia do Izby Lekarskiej tego faktu wraz z zakresem świadczonych usług - potrzebujesz opinii wydanej przez... |
Zobacz | Pobierz |
![]() |
Wniosek o o wyrażenie zgody na zrzeczenie się obywatelstwa polskiegoWniosek o o wyrażenie zgody na zrzeczenie się obywatelstwa polskiego przeznaczony jest dla osób mieszkających poza granicami RP oraz mają możliwość i chcą zrzec się obywatelstwa... |
Zobacz | Pobierz |
![]() |
Wniosek o wydanie zgody na ekshumację zwłokWniosek o wydanie zgody na ekshumację zwłok przeznaczony jest dla bliskich osoby zmarłej, którzy chcą dokonać ekshumacji zwłok w celu przeniesienia na inny cmentarz. |
Zobacz | Pobierz |
![]() |
Upoważnienie do ustalenia terminu egzaminu na prawo jazdyUpoważnienie do ustalenia terminu egzaminu na prawo jazdy przeznaczone jest dla osób, które nie mają możliwości osobiście stawić się w Wojewódzkim Ośrodku Ruchu Drogowego w celu... |
Zobacz | Pobierz |
![]() |
Wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier architektonicznych w miejscu zamieszkania osoby niepełnosprawnejWniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji OsóbNiepełnosprawnych likwidacji barier architektonicznych w miejscu zamieszkania osoby niepełnosprawnej ... |
Zobacz | Pobierz |
![]() |
Wniosek o zwrot opłaty za egzamin na prawo jazdyWniosek o zwrot opłaty za egzamin na prawo jazdy przeznaczony jest dla osób, które dokonały płatności za egzamin na prawo jazdy - zarówno teoretyczny jak i praktyczny, a z różnych... |
Zobacz | Pobierz |
![]() |
Wniosek o wydanie dokumentówObliczasz emeryturę, rentę lub nagrodę jubileuszową a Twój poprzedni zakład pracy nie istnieje? Do tego nie posiadasz starych dokumentów z zatrudnienia? Nie ma problemu! Wystarczy... |
Zobacz | Pobierz |
![]() |
Wniosek wydanie zaświadczenia o dokonanym wpisie na listę tłumaczy przysięgłychJeżeli potrzebne jest Ci zaświadczenie o wpisie na listę tłumaczy, a nie wiesz gdzie je masz - możesz otrzymać nowe. W tym celu wystarczy złożyć Wniosek wydanie zaświadczenia o... |
Zobacz | Pobierz |
![]() |
Wniosek o skreślenie z listy tłumaczy przysięgłychWniosek o skreślenie z listy tłumaczy przysięgłych przeznaczony jest dla osób, które zakończyły działalność w postaci tłumacza przysięgłego i nie chcą już dalej figurować na liście... |
Zobacz | Pobierz |
![]() |
Wniosek o wydanie prawa jazdyNiezależnie od tego czy dopiero zdajesz na prawo jazdy, czy potrzebujesz aby na nowo zostało wydane (nie zwracając uwagi na kategorię) - jest przewidziany i przygotowany ten sam... |
Zobacz | Pobierz |